精神發(fā)育損害或延遲 :現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育延遲或損害常常伴隨嚴(yán)重而持續(xù)的多動癥。常見的問題有某些精細(xì)運動笨拙、語言發(fā)育延遲、言語異常 ,以及母親孕期或圍產(chǎn)期并發(fā)癥較多等。且這些發(fā)育延遲女孩較男孩明顯。有關(guān)腦電生理的研究發(fā)現(xiàn)患兒對刺激的反應(yīng)較差 ,如腦電圖研究發(fā)現(xiàn)平均的覺醒反應(yīng)較少 ;對周圍植物神經(jīng)的研究也提示反應(yīng)較對照組低。但對這些生理反應(yīng)延遲的意義尚不完全明了。有些研究證實學(xué)習(xí)困難的兒童 ,也有明顯類似的生理功能延遲 ,故認(rèn)為這種生理功能的延遲是由于認(rèn)知損害所致。

    遺傳、素質(zhì)因素 :目前較多的專家認(rèn)為素質(zhì)在本癥的發(fā)生中有相當(dāng)大的作用。家系調(diào)查及雙生子研究發(fā)現(xiàn)患兒的血緣兄弟姐妹中患多動癥者明顯高于非血緣者。單卵孿生子的同病患病率更高 ,患兒的父親幼時有注意不集中者也較多。不少母親反映患兒在胎兒期特別好動 ,在新生兒期及嬰兒期就特別好哭、入睡困難、進(jìn)食不好、難于照顧 ,也提示有素質(zhì)因素的存在。神經(jīng)遞質(zhì)及有關(guān)酶的研究 :有不少研究報告患兒的血或尿中去甲腎上腺和多巴胺功能低下、5-羥色胺活動亢進(jìn)。

　　鉛中毒及食物添加劑 :輕微的中毒是否可產(chǎn)生多動癥 ,但至今尚未發(fā)現(xiàn)明確的因果關(guān)系。多種食物添加劑在美國等地曾一度被認(rèn)為是導(dǎo)致多動的原因 ,但最后證實此乃一場虛驚 ,未能找到因果關(guān)系的憑證 ,且過分限制飲食 ,會影響兒童正常的生長發(fā)育 ,并使之被小伙伴們視為特殊人物而受到孤立。

　　社會、家庭、心理因素 :現(xiàn)代研究認(rèn)為情境性多動癥與不良的社會、家庭或?qū)W校的環(huán)境關(guān)系密切 ,而持續(xù)性多動癥環(huán)境因素是主要誘因。環(huán)境因素對二者預(yù)后的影響均較大。

　　近十多年的研究不再認(rèn)為兒童多動癥是由單一因素所造成的疾病。而認(rèn)為本癥是由于多種的生物因素、心理因素及社會問題等原因 ,單獨的或協(xié)同作用所造成的一種綜合征。由于原因的不同 ,患兒可能有不同的伴隨障礙 ,如品行障礙、情緒障礙、學(xué)習(xí)困難以及多動、沖動、注意障礙的差別及癥狀持續(xù)時間的不同。進(jìn)一步研究這些不同亞型的差異 ,對于病因、預(yù)后等的研究會更深入。

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